吸收与给药途径
pH分配假说
pH分配假说解释了周围环境的酸碱度如何决定药物能否穿过膜。核心思想很简单:大多数药物是弱酸或弱碱,以两种形式存在——溶于脂肪、能穿过膜的不带电形式,以及不能穿膜的带电(电离)形式。每种形式的多少取决于局部pH,因此pH实际上决定了药物扩散的难易。
对弱酸而言,酸性环境使其大部分不带电,因而可透膜;碱性环境则将其推向被困住的带电形式。弱碱的行为相反——在碱性条件下不带电、可吸收,在酸性条件下带电。这一关系可用药物的pKa和pH通过亨德森-哈塞尔巴赫方程定量,该方程给出带电与不带电分子的比例。
这一原理能预测药物在全身各处的行为。在酸性的胃中,阿司匹林等弱酸部分不带电,可开始被吸收;弱碱在此带电,而在更偏碱性的肠道下段吸收更好。同样的逻辑也支配着肾小管中的重吸收,以及药物在不同pH区室中的滞留(离子捕获)。
实际上,该假说是有用的简化,而非全貌。小肠巨大的表面积意味着尽管有pH的论点,它对大多数药物(甚至弱酸)的吸收仍优于胃,且许多药物还依赖转运体。该假说解释的是趋势,而非绝对。
同样的pH分配逻辑也是治疗阿司匹林过量的基础:碱化尿液可将电离的酸困在肾小管中,加快其排泄。
又称
另见