甲状旁腺、钙与骨代谢

骨质疏松症

骨质疏松症是骨骼悄然变薄、直至脆弱到日常压力下也会骨折的疾病。想象一块原本坚实的海绵,其壁变薄、布满孔洞:骨仍保留外形,却失去了赋予强度的内部支柱,于是轻微跌倒甚至一声咳嗽都可能使其折断。

它在多年间骨吸收超过骨形成时逐渐发生,使骨骼持续被掏空。激素居于核心:绝经后雌激素下降使破骨细胞失去约束、加速流失,这正是它在老年女性中如此常见的原因;皮质醇过多、睾酮偏低、甲状腺或甲状旁腺功能亢进也会削弱骨骼。年轻时积累的峰值骨量,加上钙、维生素D和负重运动,决定了一个人可供流失的储备有多少。

本病通常在骨折发生前并无疼痛,骨折经典地见于髋部、脊柱或腕部,其中髋部骨折在老年人中风险尤为严重。骨密度通过DXA扫描测定。治疗结合生活方式与药物:多数药物减缓骨吸收(双膦酸盐、地舒单抗),少数则主动建造新骨(特立帕肽、罗莫单抗)。

一位老年女性轻微绊倒后髋部骨折;DXA扫描证实其骨质疏松主要由绝经后雌激素流失所致。

脆性骨折常是骨质疏松的首个信号。

骨质疏松(成分正常但骨组织过少)不同于骨软化(骨量正常但矿化不良,通常因维生素D缺乏);两者需要不同的治疗。

又称
porous bone disease骨质疏松骨質疏鬆