甲状旁腺、钙与骨代谢

骨重塑

骨骼并非看上去那样死气沉沉、一成不变。它时刻在被拆除与重建,就像养路队不断对高速公路逐块重新铺设,使整段路面始终完好。这种终生的更新被称为骨重塑,每天都在你全身骨骼中进行。

这一过程让两类细胞在同一部位依次协作。破骨细胞先溶解旧骨、挖出一个小腔(吸收),随后成骨细胞进驻,铺下新的基质并矿化变硬(形成)。激素调节着这种平衡:PTH、骨化三醇、雌激素等性激素,以及RANKL及其诱饵骨保护素等信号,共同决定是多拆骨还是多造骨。

当形成与吸收保持匹配时,骨量便稳定不变。一旦吸收超过形成(如绝经后雌激素下降时),骨流失快于补充,就会发展为骨质疏松。骨重塑还服务于钙稳态,释放或储存钙,并修复日常负荷造成的微小裂纹。

腕部骨折愈合后,骨重塑会在数月内缓慢重塑修复处,用更坚固、排列规整的骨替换最初粗糙的骨痂。

骨折愈合后,骨重塑仍会长期精修愈合的骨。

骨重塑(在原有部位替换旧骨)不同于骨建模(生长期重塑骨骼整体形态);儿童期两者并存,但成人以骨重塑为主。

又称
bone turnover骨转换骨轉換