甲状旁腺、钙与骨代谢

骨吸收

骨吸收即骨的溶解,是骨骼生命中的“拆除”阶段。可把骨骼看作身体的钙仓库:当血钙短缺时,身体便“开仓”,分解少量骨并把其矿物质释放进血流。

破骨细胞通过在骨面密封一小腔并使其酸化、消化其中的矿物质和胶原来完成吸收。这一过程受激素驱动:血钙偏低时PTH会加速它,并由RANKL信号放大;雌激素等性激素则加以抑制。骨吸收是按需快速升高血钙的方式,远快于调节肠道吸收。

适度的骨吸收是健康而必要的,可清除旧骨以利更新,并提供应急用钙。问题在于当它持续超过骨形成时(如骨质疏松、甲状旁腺功能亢进或长期卧床制动),骨骼便变薄而脆弱。骨吸收标志物(如血或尿中的胶原降解产物)可让临床医生评估骨流失的速度。

术后长期卧床期间,缺乏负重会加速骨吸收,钙随尿液流失,有时还会形成肾结石。

制动会加快骨吸收,并把钙排入尿中。

易混淆之处:在骨骼中,“吸收(resorption)”指分解与释放,而非肾脏那样的重吸收;两者是恰好用词相近、实则无关的过程。

又称
bone breakdown骨溶解骨溶解