甲状旁腺激素（PTH）

甲状旁腺激素是身体应对低钙的“应急小组”。一旦血钙下降，甲状旁腺立即释放PTH，随后同时从三条战线把钙推回正常水平。

第一，PTH作用于骨骼，促使成骨细胞招募并激活破骨细胞，溶解少量骨矿物质，把钙释放入血。第二，它作用于肾脏，迫使肾小管重吸收更多钙（减少尿中流失），同时排出更多磷酸盐。第三（速度较慢），它启动肾脏中将维生素D转化为活性形式骨化三醇的酶，进而增强肠道对食物中钙的吸收。

PTH是一种半衰期很短的肽类激素，其水平可逐分钟变化，从而实现紧密而迅速的调控。它对骨骼的影响存在一个重要悖论：持续偏高的PTH（如疾病状态）会分解骨骼，但每日短暂脉冲式给药（如药物特立帕肽）反而刺激成骨——这一现象正被用于治疗骨质疏松。