内分泌与代谢药理学
口服避孕药
口服避孕药是每日服用以预防妊娠的药片。其核心思路是温和地“骗”身体,让它以为本周期已经排过卵,从而不再释放卵子。通过提供稳定剂量的性激素,它压制了本应触发排卵的天然激素激增。
它主要有两种。复方避孕药同时含有雌激素和孕激素;单孕激素避孕药(“迷你药”)则只含孕激素。两者的主要作用都是抑制大脑促性腺激素(LH和FSH)的释放,从而阻止触发排卵的激增;它们还使宫颈黏液变稠以阻挡精子通过,并使子宫内膜变薄。复方药是更可靠的排卵阻断剂,而单孕激素药则更多地依赖黏液和内膜效应。
正确服用时它们高度有效,还带来一些附加益处,如经量减少、月经更规律可预测。关键的提醒在于雌激素成分:复方药会适度升高静脉血栓的风险,在某些使用者中还增加卒中和心肌梗死的风险,因此对35岁以上的吸烟者、有先兆偏头痛者或有血栓史者予以避免。单孕激素选择规避了大部分雌激素相关风险,适合那些不宜使用雌激素的人。
复方口服避孕药存在静脉血栓栓塞风险升高的问题,该风险随吸烟、35岁以上年龄和某些凝血障碍而增加;当雌激素禁忌时,首选单孕激素制剂。
又称
另见