内分泌与代谢药理学

激素替代疗法

激素替代疗法是指把身体已不再充分产生的某种激素补回去。最为人熟知的用途是在更年期,此时卵巢逐渐减少雌激素的产生,女性可能出现潮热、盗汗等症状;补回雌激素(若仍有子宫则加用孕激素)可缓解这些症状。同样的原则也适用于其他情况,如甲状腺功能减退时补充甲状腺激素。

在更年期激素替代疗法中,雌激素是缓解血管舒缩症状(潮热)、阴道干燥并帮助维持骨密度的主力。对仍有完整子宫的女性会加用孕激素,专门用于保护子宫内膜免受单用雌激素的促癌效应;已切除子宫的女性可单用雌激素。给药方式可为口服、经皮贴片或凝胶,或针对局部症状的阴道给药。

激素替代疗法是益处与风险的权衡,且这一权衡随年龄、绝经后时长、剂型和个人病史而变化。含雌激素的治疗会带来静脉血栓、卒中以及长期复方使用时乳腺癌的小幅风险升高,同时提供症状缓解和骨骼保护。当前的做法倾向于使用能缓解症状的最低有效剂量,在接近绝经时而非数年后开始,并定期重新评估。经皮雌激素的血栓风险似乎低于口服。

又称
HRT / menopausal hormone therapy激素补充治疗荷爾蒙補充療法