左甲状腺素

左甲状腺素是身体主要甲状腺激素的实验室仿制品，每日以片剂吞服，用以补足甲状腺功能低下时所不能供给的部分。对于甲状腺功能减退症患者，它本质上就是一个替换零件：服用恰当的量，代谢、精力、情绪和体温调节便恢复正常。

从化学上讲，它是合成的甲状腺素（T4），与甲状腺本应分泌的激素完全相同。被吸收后，它充当一个平稳的储库，身体按需在组织中将其转化为活性形式T3。这种转化加上其长达约一周的半衰期，意味着每日一次给药即可使血药水平保持平稳，漏服一天影响甚微。它通过核内的甲状腺激素受体起作用，以恢复正常的基因表达和代谢率。

其剂量需个体化，并通过测量血中促甲状腺激素来核查，调整至其落入目标范围，由于半衰期长，每次调整之间需间隔数周。其吸收颇为挑剔：最好空腹服用，与食物、钙、铁以及某些会在肠道中与之结合的药物分开。主要危害是治疗过度，这会模拟甲状腺功能亢进，长期可影响心脏和骨骼。