抗甲状腺药

抗甲状腺药把一个“运转过热”的甲状腺调低。在甲状腺功能亢进症中，腺体产生过多甲状腺激素，使全身加速——心跳过快、体重下降、焦虑、不耐热。这些药物通过干扰腺体合成激素的过程来减慢这座“工厂”，使激素水平逐渐回归正常。

主要药物是硫脲类：卡比马唑（及其活性形式甲巯咪唑）和丙硫氧嘧啶。它们抑制甲状腺过氧化物酶——这种酶把碘连接到酪氨酸残基上以构建甲状腺激素，因此腺体的新生成下降。由于它们阻断的是合成而非破坏已储存的激素，随着既有激素被耗尽，效应需数周才显现。丙硫氧嘧啶还有一项额外作用，即阻断外周T4向更具活性的T3的转化，在重症病例中有用。

这些药物用于控制格雷夫斯病和其他原因引起的甲状腺功能亢进，既可作为历时数月的确定性治疗，也可在放射性碘或手术前给患者作准备。最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，即抗感染的白细胞突然严重减少，因此应告知患者一旦出现发热或咽痛要紧急报告并停药。丙硫氧嘧啶有严重肝损伤的风险，但在妊娠早期更受青睐，因为甲巯咪唑与出生缺陷的关联更强。