毒理学、不良反应与相互作用
特异质反应
特异质反应是指对药物的一种奇特、因人而异的反应,它根本无法从药物通常的作用方式或所服剂量来预测。它是某一特定个体的身体,以大多数人身体不会有的方式作出反应——这是该个体生物学上的怪癖,而非全体共有的药物特性。
它的与众不同之处在于不可预测且与剂量无关。不同于A型反应(预期药理作用的放大,且随用量成比例变化),特异质(B型)反应可在完全正常——甚至极小——的剂量下,出现在毫无预警征象的人身上,常令患者和处方者都措手不及。
其根源通常隐藏在个体内部:遗传性的酶变异(一种药物遗传学差异)、异常的免疫易感性,或一种把通常无害的药物在这个人体内转化为活性、有毒中间产物的代谢怪癖。一个经典例子是G6PD缺乏症(一种遗传性酶缺陷)患者在服用某些药物后被触发的溶血(红细胞破坏)。
由于这类反应罕见且无从预见,它们是严重问题能够躲过临床试验、直到药物广泛使用后才显现的主要原因之一——它们也是上市后药物警戒、以及日益增多的药物基因组学筛查的核心目标。
特异质反应与过敏反应有所重叠,但并不等同:过敏特指由免疫介导,且再次接触时往往加重;而“特异质”是更宽泛的范畴,涵盖任何不可预测、与剂量无关的反应,包括非免疫性的遗传性反应。
又称
另见