缺血性心肌病

如果一片肌肉反复缺血，最终会变弱——就像一块田地，因灌溉渠道不断堵塞而长不出庄稼。缺血性心肌病是由慢性冠状动脉疾病引起的心肌无力和扩大：狭窄或阻塞的冠状动脉使心肌缺氧，随时间推移（常在一次或多次心脏病发作之后），心脏泵血功能衰竭。

从机制上看，既往梗死坏死的肌肉被无收缩能力的瘢痕取代，而另一些长期缺血的区域则收缩迟缓（有时称为冬眠心肌，若血流恢复可能改善）。心室扩张、射血分数下降，产生酷似扩张型心肌病的心力衰竭——但这里的根本原因在于冠状动脉。

区分它很重要，因为治疗不同：除标准心力衰竭治疗外，用支架或搭桥手术恢复血流可使部分患者获益，而积极控制危险因素是核心。严格来说，心肌病的经典定义排除了冠状动脉疾病，因此这个术语更像是一种有用的临床延伸，而非与原义完全吻合。