心肌病与心肌疾病

扩张型心肌病

想象一只被反复吹胀很多次的气球,橡胶已被拉得又薄又软:再去挤它时几乎排不出空气。在扩张型心肌病中,主要的泵血腔——左心室——发生扩大,室壁收缩无力,每次搏动只能射出腔内一小部分血液。这是最常见的心肌病类型,也是年轻成人需要心脏移植的主要原因之一。

从力学上看,心室扩张、收缩力下降,使射血分数(每次搏动射出血液的百分比)降低。血液淤积在肺和全身,产生心力衰竭的气促、乏力和水肿。被拉伸的心腔和瘢痕化的肌肉还会造成电活动不稳,增加危险室性心律失常的风险。

病因众多:遗传性基因突变、既往病毒性心肌炎、大量饮酒、某些化疗药物、甲状腺疾病以及妊娠等;相当一部分病例查不到明确病因(特发性)。治疗在可能时针对病因,并使用心力衰竭药物——经过数月,这些药物有时能使心腔缩小、功能改善,这一过程称为逆向重构。

超声心动图报告左心室扩大、射血分数 25%,意味着每次搏动只射出心腔内约四分之一的血液。

心室扩大伴射血分数低下,是扩张型心肌病的标志。

扩张型心肌病是射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的典型病因。

又称
DCM扩张型心肌病(DCM)擴張型心肌病(DCM)