心力衰竭

心力衰竭

想象一台运转多年、开始磨损的水泵。它仍在转动,却再也无法把水足够快地送遍整座房子,于是水压在泵后堆积,楼上的水龙头水流变弱。心力衰竭就是身体里发生的这种情况:心脏依然在跳动,但若不让心脏后方的压力升高,就无法把足够的血液向前输送以满足身体的需要。

更准确地说,心力衰竭是一种临床综合征——一组可辨认的症状与体征——由任何损害心脏充盈或射血能力的结构性或功能性问题所引起。典型表现包括气促、乏力,以及体液潴留所致的水肿。它是许多不同心脏疾病的终末阶段,包括冠状动脉疾病、长期高血压、瓣膜病和心肌病。

一个常见的误解是把心力衰竭等同于心脏已经停跳或即将停跳。其实并非如此。这里的“衰竭”指的是在负荷下功能下降,而不是心脏骤停。许多人在接受治疗后可带病生活多年,现代治疗能显著改善症状并延长寿命。身体也会通过代偿机制进行反抗,这些机制短期内有帮助,但长期往往使疾病加重。

一位 68 岁女性诉说,如今爬一层楼梯就气喘吁吁,到傍晚脚踝肿胀,睡觉要垫三个枕头才能平卧。心脏超声显示泵血功能减弱,利钠肽血液检查升高——综合起来指向心力衰竭。

症状、影像与血液标志物三者结合确立诊断。

心力衰竭有多种相互重叠的分类方式:按射血分数(降低型与保留型)、按哪一侧先衰竭(左侧与右侧)、按起病快慢(急性与慢性)。这些标签指导治疗,因此临床上常将它们结合使用。

又称
cardiac failure心衰心衰竭