小儿康复

个别化教育计划与校本治疗

/ IEP, eye-ee-pee /

一旦一个有残疾的孩子到了学龄,康复的重心就从诊所转移到了教室——因为学校如今是孩子度过白天、学习并有归属感的地方。个别化教育计划,即IEP,是一份书面的、有法律框架的计划(在美国体系中;许多国家有相近的对应制度),它详细规定一个特定孩子的特殊需求将如何在其教育中得到满足。校本治疗则是为支持这份计划而在学校提供的物理、作业和语言治疗。

IEP由一个团队制定,团队包括父母,并在适当时包括孩子本人。它陈述孩子目前所处的位置,设定具体的年度目标,并列出服务、支持、便利措施(如额外时间、座位安排或辅助技术),以及在可能的情况下让孩子学习的最少限制环境。附属于它的治疗刻意不同于诊所治疗:其目的是教育上的可及性。学校物理治疗师致力于让孩子能在校舍内安全移动、参加体育课;学校作业治疗师致力于握笔或应对午餐;而不是诊所可能追求的每一个治疗目标。目标关乎参与学校生活,而非治疗医学状况。

这之所以重要,是因为它把儿童康复的全部目的重新框定在参与和归属之上,也因为对许多家庭而言,IEP是把一个诊断转化为日常支持和可向学校主张之权利的实际引擎。两点诚实的告诫:校本服务与教育需求挂钩,所以一个孩子可能因学校目标而有资格在校接受治疗,却仍需要单独的临床治疗来达成医学目标;而且IEP的好坏取决于其执行——一份强有力的文件,如果它承诺的支持没有真正每天落到孩子身上,就毫无价值。

一个九岁的脑瘫孩子有一份IEP,上面列着一张轮椅可及的课桌、写作任务的额外时间、用于较长作业的笔记本电脑,以及每周一次旨在跟上课堂的学校作业治疗。诊所仍单独负责他的医学治疗——学校的职责是学习的可及性。

IEP把诊断转化为日常的学校支持;其治疗瞄准的是学习的可及性,而非医学治愈。

校本治疗与教育需求挂钩,所以它不能替代瞄准医学目标的临床治疗——孩子可能两者都需要。而且IEP的好坏取决于其日常执行;如果承诺的支持没有落到孩子身上,那份书面计划就毫无意义。

又称
IEPschool-based therapy个别化教育方案個別化教育方案