医院获得性肺炎

医院里满是患病者以及用于治疗他们的抗生素，久而久之便在该环境中培育出更顽强、更耐药的细菌。医院获得性肺炎是患者入院后所患的肺部感染——由于致病菌往往就是这些被锤炼出的医院菌株，它往往比在家所患的肺炎更严重、更难治疗。

按惯例，医院获得性肺炎是指入院 48 小时及以后才出现的肺炎，此时不可能是入院时就已潜伏的。住院患者之所以易感，是因为疾病、手术、镇静和活动减少削弱了正常的肺部防御，而气管插管（若有）则绕过了气道的天然过滤屏障。常见病原体包括铜绿假单胞菌等革兰阴性菌以及耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）。

由于耐药菌可能性大，初始抗生素治疗通常比社区获得性肺炎更广谱，待培养明确具体病原体及其药敏后再行收窄。预防极为重要：良好的手卫生、抬高床头、细致的口腔护理以及让患者尽早起身和深呼吸，都能降低风险。

一种相关且尤为严重的类型发生于使用呼吸机的患者，因气管插管极大地推高了风险，故被作为独立病种处理，即呼吸机相关性肺炎。