同向性偏盲

某些脑卒中之后，人会发现两只眼睛的同一半视野都不见了——比如，注视点左侧的一切就是不存在。并不是左眼变黑了；而是无论睁哪只眼，画面的左半都消失。人常会因一辆车或一个人从那一侧“凭空冒出”而受惊，读书可能只读半页，倒水可能倒过杯沿。

原因在于视觉的连线方式。每只眼把它视野的左半送往右脑、右半送往左脑，所以视路靠后处的脑卒中会把两眼同一半视野一起打掉——两眼这种对应一致的缺损正是“同向性”的含义。左侧视野缺损来自右脑损伤，反之亦然。眼睛本身完全健康；它们投射到的“屏幕”半边黑了。有时视野正中央一窄条得以幸免，这对阅读略有帮助。

在康复中，偏盲主要是安全与独立的问题：撞到门框、踩空台阶、阅读时漏掉每行的开头，以及过马路或开车的真实危险。治疗教导刻意的代偿——把头转向、向盲侧扫视，做大幅而系统的眼动，以及阅读策略——并把环境布置成让危险落在能看见的视野里。诚实的告诫是：丧失的视野很少完全恢复；多数进步来自学会扫视，而开车尤其通常需要正式评估，因为视野缺损在法律和实际上都可能使人不适合驾驶。