驾驶康复

对许多成年人来说，驾照不只是交通工具——它是通往工作、见朋友、买菜、不被困在家中受制于他人时间表的钥匙。所以脑卒中、脑损伤或截肢之后，最让人揪心的问题之一是一句轻声的话：“我还能开车吗？”这个答案至关重要，而它不能靠希望、也不能靠某个状态好的日子里感觉多稳来定夺。

驾驶康复，是对病后或伤后安全驾驶能力进行的结构化评估，并在可能时进行再训练。它由受过专门训练的驾驶康复专家主导，常是作业治疗师。驾驶所需远不止操作那些控制装置：它需要敏锐的视力和视野、快速的反应、能分配和转移的注意、稳健的判断，以及转向、刹车、转弯的身体能力。因此评估分两部分——在室内的临床与认知筛查（视力、反应时、注意、忽视、决策），通过后，再在带双控装置、有教练随车的汽车上做路考。在能够变通绕开某种缺损时，车辆改装会打开大门：给不能用腿的人装手动控制、左脚油门、方向盘上的旋钮、给视野缺损者加装额外的后视镜。

这个领域处在独立与公共安全的艰难交汇点上，这种张力必须诚实地处理。目标是让能够安全驾驶的人安全地回到方向盘后——并在不能时明确地说出来，这是康复中最令人痛苦的对话之一。感觉准备好了，不等于真的安全；某些缺损，如视觉忽视或癫痫发作，无论本人多么自信，都可能在法律和医学上禁止驾驶。规则和上报义务因国家和地区而异，评估之所以存在，正是为了让这个决定建立在证据上，而非乐观上。