认知康复：修复与代偿
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脑损伤或脑卒中之后，改变的东西往往从外表看不出来：人能走能说，却无法把一个念头维持得够久以照着菜谱做饭、谈话结束几分钟后就忘了内容、或一个早上都无法把自己安排妥当。这些是认知的问题——注意、记忆，以及计划、排序和自我监控等执行功能——它们可能比任何身体上的无力更致残，因为它们拖垮了做其他一切事情的能力。
认知康复就是对这些心智功能进行结构化再训练，整个领域都围绕一个岔口展开。第一条路是修复（恢复）：直接训练受损的功能本身，指望把它重建起来——例如反复的注意力练习——倚靠大脑改变的能力。第二条路是代偿：承认某些能力可能不会回来，转而建立可靠的变通办法——给衰退的记忆配上手机闹钟和书面清单、给糟糕的计划力配上固定的日常作息、把一切都记进笔记本。好的临床医生（常是作业治疗师、神经心理师或言语-语言病理师）两者并用，而且关键是在真实生活任务上训练策略，因为抽象练得的技能往往无法自行迁移到日常生活。
诚实而重要的告诫是：证据最强的是代偿、以及与真实任务挂钩的策略训练，而那些承诺普遍提升的泛泛“脑力训练”证据要弱得多——把一个电脑游戏玩得更好，往往只是把那个游戏玩得更好而已。更深的目标不是漂亮的测验分数，而是一个能操持家务、重返学业或工作、保持安全的人。改善是真实的，但参差不齐，这里的恢复同样可在很长时间里缓慢继续。
一位脑损伤后的年轻人总是错过约会、忘了关炉灶。治疗师没有只让他做记忆游戏，而是为他建立了带闹钟的共享手机日历、贴在门边的清单，以及带自动断电的炉灶。几周内，他的生活重新运转起来——不是因为记忆被治愈了，而是因为围绕它的系统被重建了。
代偿重建缺损周围的系统；修复试图重建缺损本身。
商业“脑力训练”游戏很少能迁移到游戏之外。最大的收益来自在人生活中真实任务上练习的策略，而非抽象的训练。