学习迁移

你在诊室里用练习板练扣纽扣，练得相当好了——可你能不能在家里、赶时间、上班前扣上自己衬衫的纽扣？从你训练的内容到你真正需要做的事之间的这一跨越，就是学习迁移。它正是康复的全部意义所在：没有人想在诊室练习里表现优异；他们想过好自己的生活。

迁移是指在一项任务或一个情境中练习，在多大程度上能带到另一项任务、情境或环境中去。当练习与真实目标高度相似时——相似的动作、相似的情境、相似的要求——迁移往往最强，这就是特异性原则。在安静房间里用一个人为的器械练习，未必能很好地迁移到杂乱的厨房、真实的衬衫和时间压力下。这就是为什么不匹配的练习可能造就一位在治疗中光彩照人、一回到家就处处受挫的患者——这是一个令人沮丧而常见的落差。

尽可能放大迁移，驱动着许多现代康复的选择：练习真实的活动而非抽象的替代物，在多样而真实的条件下训练，并在学习后期有意加入现实生活中的干扰与双重任务。它也给炒作降温——一个巧妙的电脑游戏或机器人也许能提高那个游戏的分数，却不一定改善真实世界中的行走，除非训练就是为了迁移而设计的。对任何疗法诚实的检验，不是患者在训练室里表现如何，而是这些收益是否出现在他们的日常生活中。