经验依赖性可塑性原则

如果练习能重塑大脑，自然要问：哪种练习，练多少？研究者提炼出一组朴素的原则，概括大脑究竟在什么情况下会以有用的方式改变。它们读起来几乎像教练守则，也是康复中最接近“按这个配方把恢复推向正确方向”的东西。

一份被广泛引用的清单包括：不用则废（技能及其背后的回路若不练习就会衰退）；用之则进（训练一项功能能驱动它改善）；特异性（大脑会按你究竟练了什么而改变，所以练习真实的目标很重要）；重复很重要（真正的重新布线需要大量重复，而非象征性的几次）；强度很重要（需要足够的力度和剂量才能触发改变）；时机很重要（损伤后不同的改变发生在不同的时间窗内）；显著性很重要（任务必须对当事人有意义——有意义、有动机的练习比枯燥的反复更能改变大脑）；年龄有影响（较年轻的大脑往往更容易改变）；以及迁移与干扰（练习一项技能可帮助相关技能，或无益的模式会挤掉你想要的）。它们合在一起解释了为何三心二意、泛泛而练的少量运动很少带来真正的恢复。

这些原则是现代高强度、任务特异性康复的支柱。它们为追求高重复次数、有意义且有动机的活动、以及与现实生活高度匹配的练习提供了依据，而不是轻量、零散、泛泛的运动。诚实的提醒是：它们多半提炼自动物实验和基础科学，对某个具体的人和损伤而言理想的“剂量”仍不确定，而真实患者受制于疲劳、疼痛和时间——所以这些原则是用来指导判断的；它们不是精确的处方。