葡萄糖刺激的胰岛素分泌

葡萄糖刺激的胰岛素分泌，是β细胞把血糖升高转化为胰岛素释放的一连串精妙过程——它是内分泌胰腺的核心反射。用通俗的话说，细胞尝到更多的糖，把它燃烧产能，再以这股能量的骤升作为信号来倾倒胰岛素。

一步步来看：葡萄糖经GLUT2进入，被葡萄糖激酶磷酸化，后者是限速的葡萄糖感受器；代谢提高ATP与ADP的比值；这会关闭ATP敏感性钾通道，使细胞膜去极化；电压门控钙通道开放；钙内流触发胰岛素颗粒的胞吐。葡萄糖激酶设定了整个过程开启的阈值。

这条通路是多种重要药物的靶点，也是疾病的热点。磺脲类药物强行关闭钾通道以促进胰岛素分泌；某些类型的MODY源于葡萄糖激酶突变，重置了感受器；而来自GLP-1等肠促胰素的放大信号只在血糖已经偏高时增强分泌，这就是为什么它们很少引起低血糖。