内分泌胰腺与血糖调控
胰岛素
胰岛素是身体的“储存起来”信号。它在餐后释放,告诉全身细胞把葡萄糖从血液中取出来,要么燃烧、要么储存,从而降低血糖。它是唯一能够降低血糖的激素,这使它无可替代,也解释了为什么在没有治疗的情况下缺乏胰岛素会致命。
从化学上看,胰岛素是由两条氨基酸链通过二硫键连接而成的小分子肽类激素。它结合肌肉、脂肪和肝脏细胞上的胰岛素受体,这是一种受体酪氨酸激酶。结合后触发细胞内信号级联反应,其作用之一是把GLUT4转运体移到细胞表面以便葡萄糖进入,并让肝脏从生成葡萄糖转为把它储存为糖原。
胰岛素远不止是一种血糖激素:它具有广泛的合成代谢作用,促进脂肪储存、蛋白质合成和生长。当细胞对它反应变差——即胰岛素抵抗——胰腺会通过分泌更多来代偿,直到β细胞再也跟不上,2型糖尿病便随之出现。胰岛素于1921年被发现,纯化后把一种致命疾病变成了可控疾病。
一个人吃下一碗米饭后,血糖上升,β细胞释放胰岛素,肌肉和脂肪细胞摄取糖分,几个小时内血糖就回到接近基线的水平。
胰岛素协调餐后葡萄糖的处置。
胰岛素的分泌分两相:在血糖升高几分钟内,由预先形成的颗粒爆发出迅速的第一相,随后是较慢而持续的第二相。第一相反应的丧失是2型糖尿病最早可检测到的缺陷之一。
另见