肠道、脂肪及其他内分泌组织
肠促胰岛素
肠促胰岛素是一类肠道激素,在血糖还没大幅上升之前,就提前告诉胰腺“食物来了”。进餐后几分钟内,肠道细胞便释放这些信使,预先启动胰岛素反应,使葡萄糖得到迅速处理。
关键现象是“肠促胰岛素效应”:口服葡萄糖引起的胰岛素分泌,远多于经静脉注射同等剂量葡萄糖所引起的。这一差异约占进餐后所分泌胰岛素的百分之五十至七十,原因在于口服营养物质刺激肠道释放肠促胰岛素,进而放大了β细胞的胰岛素分泌。人体两种主要的肠促胰岛素是GLP-1与GIP,均由肠壁中的肠内分泌细胞释放。
一点务实的提醒:在2型糖尿病中,肠促胰岛素效应明显减弱,部分原因是机体对GIP反应不佳。这一认识推动了以GLP-1为基础的药物研发——这类药物能恢复并强化肠促胰岛素信号,从而降低血糖并抑制食欲。
吃下一碗米饭后,肠道释放GLP-1与GIP,它们到达胰腺,使β细胞分泌的胰岛素超过单凭血糖上升所能引发的量。
口服营养物质通过肠促胰岛素放大胰岛素分泌——即肠促胰岛素效应。
肠促胰岛素会被DPP-4酶迅速降解;因此有一类药物(DPP-4抑制剂,即“格列汀”类)通过阻断该酶,使天然肠促胰岛素维持更久而发挥作用。
又称
另见