胰高血糖素样肽-1（GLP-1）

GLP-1是当今最受热议的减重与降糖药物背后的肠道激素。进食后，肠道细胞释放它；它就像一位多功能的“餐后处理主管”：增强胰岛素、平抑对立激素胰高血糖素、减缓胃排空，并告诉大脑你已吃饱。

GLP-1由下段小肠与结肠的L细胞产生，是两种主要肠促胰岛素之一。它的促胰岛素作用具有葡萄糖依赖性——只有在血糖升高时才促进胰岛素分泌——因此在低血糖风险方面比旧药更安全。它还抑制胰腺α细胞分泌胰高血糖素，减缓胃排空使葡萄糖更平缓地进入血液，并作用于下丘脑食欲中枢以减轻饥饿感。

天然GLP-1会被DPP-4酶在数分钟内降解。药物研发者通过制造耐降解的长效GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽与利拉鲁肽）解决了这一问题，从而带来持久降糖与显著减重。如今这类药物既用于2型糖尿病，也用于肥胖。

一点诚实的提醒：其食欲与体重效应部分来自胃排空延迟与中枢作用，而最常见的副作用是胃肠道症状——恶心、呕吐和便秘——在加大剂量时尤为明显。