结核病与分枝杆菌疾病
GeneXpert 检测
GeneXpert 是一种快速分子检测,它读取的是细菌的遗传指纹,而不必等待其生长。将痰标本装入一个密封药盒,插入仪器后,大约两小时内便能同时回答两个问题:是否存在结核 DNA?该细菌是否对利福平这一关键结核药物耐药?
它的威力在于快速和简便。由于它扩增并检测结核 DNA 的特定片段,因此远比涂片镜检敏感,能查出显微镜遗漏的感染。这种自动化、基于药盒的设计对实验室培训要求很低,有助于把快速、准确的结核诊断推广到远离大型参比实验室的诊所。
对利福平的耐药性被用作耐多药结核的预警信号,因为利福平耐药通常伴随对其他一线药物的耐药。该检测并不完美:成功治疗后它仍可能保持阳性(它检测 DNA,包括来自死菌的 DNA),因此不用于监测疗效;耐药结果有时也需要进一步确认。
将患者痰标本上机做 GeneXpert;数小时内即报告检出结核且利福平耐药,据此改用耐药治疗方案。
在单一快速步骤中完成结核诊断与耐药筛查。
GeneXpert 是一种核酸扩增检测(NAAT)的商品名;最初的结核药盒称为 Xpert MTB/RIF,其中“RIF”指利福平耐药结果。
又称
另见