活动性结核病

活动性结核病发生在僵局被打破、细菌占据上风之时。细菌不再被安静地控制,而是大量繁殖、破坏组织并引发疾病——暗火重新燃成了明火。与潜伏感染不同,活动性结核会引起症状,且当病变位于肺部时,可以传染给他人。

典型的肺部症状会在数周内缓慢加重:持续咳嗽,有时痰中带血,并伴有发热、湿透衣被的盗汗、乏力和持续的体重下降。随着病情进展,部分肺组织可被掏空形成充满细菌的空洞,这正是空洞型病变患者传染性特别强的原因。

诊断结合影像学与在痰中直接证实细菌的存在——通过涂片镜检、分子检测或培养。治疗为数月的多种抗生素疗程;只要完全遵从治疗,治愈率很高。由于患者在开始有效治疗后数周内传染性即大幅下降,及时诊断与治疗既保护个人,也保护社区。