耐多药结核病

耐多药结核病是由对两种最重要的一线药物——异烟肼和利福平——均不再有反应的细菌所引起的结核病。这就好比最坚固、最可靠的钥匙再也插不进锁孔——标准的、短程而有效的治疗根本不起作用,只能动用更艰难的选择。

耐药性主要在治疗不彻底或不规律时产生:碰巧携带耐药突变的细菌得以存活、被选择并大量繁殖,而敏感菌则被杀灭。一个人也可能直接从他人那里感染上本已耐药的结核,因此耐多药结核并不总是患者自己漏服药物的结果。

治疗耐多药结核疗程更长、更复杂,需使用副作用可能更多的二线药物,不过较新的全口服方案已缩短了疗程、改善了治疗。还存在更棘手的类别,例如广泛耐药结核病,其耐药性进一步扩展到更多关键药物。能够标记利福平耐药的快速分子检测,对于及早发现耐多药结核、从而尽早开始有效治疗至关重要。