成纤维细胞生长因子23（FGF23）

FGF23是身体的“磷酸盐刹车”。当磷偏高时，骨细胞便释放这种激素，告诉肾脏：别再囤积磷，让更多磷随尿排出。它是相对晚近的发现，重塑了我们对“骨如何与全身对话”的理解。

FGF23主要由骨细胞（埋在骨中的感受细胞）产生，需借助一种名为Klotho的辅助受体作用于肾脏。它做两件事：使肾脏排出更多磷，并抑制激活维生素D的酶，从而降低骨化三醇。骨化三醇降低又意味着从食物中吸收的磷减少，进一步强化降磷效果。如此，骨、肾与甲状旁腺便与PTH一起构成一个相互关联的环路。

FGF23处于多种矿物质疾病的核心。其过多（源于某些遗传病或罕见肿瘤）会使磷随尿大量流失，造成骨质软弱（佝偻病或骨软化症）。在慢性肾脏病中，FGF23随肾功能挣扎而极早升高，其高水平与更差的心脏和骨骼结局相关，使它既是疾病标志物，也可能是病情的推手。