糖尿病肾病

肾脏是身体的过滤厂，由数百万个微小的筛子组成，它们清洁血液，同时把宝贵的蛋白质留在体内。多年的高血糖会堵塞并瘢痕化这些微小滤器，使它们开始漏出本应留住之物，又无力放行本应通过之物——这就是糖尿病肾病的缓慢毁损。

糖尿病肾病是由长期糖尿病引起的进行性肾损害，由高血糖、肾小球内高压以及组织纤维化所驱动。其最早可检出的征象是尿中出现少量白蛋白（白蛋白尿）；随时间推移，蛋白丢失增多，滤过率下降，血压趋于升高。它历经多年发展，通常与视网膜病变等其他微血管并发症相伴。

它是全球慢性肾脏病和肾衰竭的首要病因，晚期最终需要透析或移植。通过严格控制血糖和血压、用ACE抑制剂或ARB阻断肾素-血管紧张素系统，以及日益受重视的SGLT2抑制剂（其护肾作用超出降糖之外），可显著延缓进展。因此，用尿白蛋白检测进行早期筛查是糖尿病治疗的核心一环。