糖尿病及其并发症
糖尿病视网膜病变
眼球后部的视网膜上铺满了人体最细小、最娇嫩的一些血管——多年的高血糖会像锈蚀细管那样缓慢侵蚀它们。在糖尿病视网膜病变中,这些血管会渗漏、肿胀和阻塞,威胁到那片把光转化为视觉的组织本身。
糖尿病视网膜病变是一种微血管并发症,慢性高血糖损害视网膜的小血管。在早期(非增殖期),变弱的血管形成隆起(微动脉瘤),渗出液体和血液,并可能引起视网膜中央肿胀(黄斑水肿)。在晚期(增殖期),阻塞的血管使视网膜缺氧,从而诱发脆弱新生血管的生长,这些新血管可能出血进入眼内或牵拉视网膜脱离。
它是工作年龄成人致盲的主要原因之一,却往往在视力已受威胁之前毫无症状,因此糖尿病患者需要定期做散瞳眼底检查。最重要的防线是长期良好地控制血糖和血压。当病变进展时,激光光凝、注射抗VEGF药物或手术等治疗能保住视力,但已经造成的损害则难以逆转。
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