妊娠、胎盘与泌乳
胎儿-胎盘单位
胎儿-胎盘单位是这样一种观念:对某些制造激素的工作而言,胎儿与胎盘像一个团队那样运作,而非两个相互独立的器官。可以想象一条贯穿两家工厂的流水线:任何一方都无法独自完成产品,但合在一起便能完美地造出它。
经典的例子是雌激素的生产。胎盘富含某些合成类固醇的酶,却缺少另一些;而胎儿恰好拥有胎盘所缺的酶。于是前体在两者之间往返穿梭:胎儿肾上腺制造一种类固醇“积木”,胎儿肝脏对其加以修饰,胎盘再完成把它转化为雌三醇等雌激素。作为回报,胎盘向胎儿提供源自孕酮的前体。
由于最终的激素产出取决于双方,历史上曾通过测量雌三醇等产物,作为窥探胎儿安康的间接窗口:一个健康、成长中的胎儿,意味着它对该单位的贡献也是健康的。
一个注意点:这一概念是有用的模型,而非字面上的合并。母体组织也提供底物,且现代胎儿监测更依赖影像学和直接评估,而非激素水平,因此胎儿-胎盘单位最有价值之处在于它是理解妊娠类固醇生成的框架。
另见