妊娠、胎盘与泌乳
胎盘
胎盘是母亲与未出生的婴儿共同建造的临时器官,就像一个共享的对接站,氧气、营养和废物在两套独立的血液循环之间传递,却始终不直接混合。令人意外的是,它在妊娠期间还是体内最强大的激素工厂之一。
除了运输功能,胎盘还充当一个主要的内分泌腺。它分泌人绒毛膜促性腺激素以维持早期黄体,随后接管大量孕酮和雌激素(尤其是雌三醇)的生产,以维持妊娠。它还制造人胎盘催乳素来重塑母体代谢,以及一系列影响生长、血流和分娩时机的其他肽类和类固醇。
关键在于,胎盘并非自给自足的化学家。雌激素的合成依赖胎儿肾上腺和肝脏提供的前体分子,这种安排被称为胎儿-胎盘单位。这种协作意味着胎盘与胎儿的内分泌功能深度交织。
一个值得记住的注意点:胎盘通常只是部分屏障,而非完美屏障。许多激素、药物、抗体和病原体能以不同程度穿过它,这正是母体内分泌和代谢状况会直接影响发育中胎儿的原因。
胎盘缺乏合成雌激素所需类固醇前体的酶,因此向胎儿“借用”这一步骤,而胎儿又缺乏胎盘所拥有的某种酶,使两者在功能上相互依赖。
另见