粪便排泄

进入肠道的东西并非都会回到血液里。一部分药物只是从肠道穿肠而过,随粪便排出。粪便排泄就是身体通过这条"后门"、而非经肾脏所甩掉的那一部分药物。

它主要有两个来源。其一,口服后吸收很差的药物从未进入血液循环,直接随粪便排出。其二,经胆汁排泄送到肠道的药物可能未被重吸收,于是随粪便丢失。还有较小的一部分来自直接跨肠壁扩散或被分泌的药物。

粪便排泄对于设计成在肠道局部起作用的药物,以及肾脏难以处理的大分子或极性化合物最为重要。它与肝肠循环密切相关:若胆汁中的药物被重吸收而非排出,它就会循环利用,其粪便丢失也随之减少。在尿液和粪便中同时测定药物的回收量,正是研究者全面核算一种药物消除的方法。