F波与H反射

普通的神经传导检查只测电击点到肌肉之间的那一段神经，把靠近脊髓的那一长段上游留作未测。F波和H反射是检查这一隐藏上段——也就是穿过神经根、回到脊髓那一截——的两个巧妙办法。它们被称为晚成分反应，因为它们比直接的肌肉反应晚得多才出现在屏幕上，因为走了一趟长得多的往返。

当神经被电击时，信号不只往下传到肌肉；还有一小部分往反方向、向脊髓上传，再反弹回来传到肌肉。这个迟来的回声就是F波；因为它要完整地上行到脊髓再折返，所以测的正是普通检查漏掉的那段长长的近端。H反射类似，但走的是一个真正的反射回路：电击沿感觉纤维上行到脊髓，跨接到运动纤维再返回，是膝跳反射的电学版本，从小腿记录最为可靠。F波或H反射延迟或消失，提示那段近端某处出了问题。

当怀疑的问题靠近脊柱、普通电极够不着时，这些晚成分反应就派上用场。小腿延迟的H反射可能是椎间盘引起 S1 神经根问题的早期线索；而多条神经上 F波延长，是格林-巴利综合征等疾病的早期征象——这类病的脱髓鞘先袭击神经根。它们灵敏但不特异：它们告诉你上游那段受累了，却没法精确指出到底在哪。