反馈、内分泌轴与生物节律
昼夜变化
昼夜变化是激素水平在一天一夜过程中可预测的升降。如果说昼夜节律是底层的内在时钟,那么昼夜变化就是你在不同时辰真正从血液中测到的东西——同一项激素读数,上午八点和午夜所代表的含义可能截然不同。
皮质醇是教科书式的例子:它在清晨、临近醒来时最高,在深夜入睡早期最低。正因如此,为了让皮质醇结果可被解读,必须记录抽血的时辰;而午夜值未能降到其正常谷底,是皮质醇过多的关键线索。
在严格用法中,“diurnal”可以特指白天,但在临床内分泌学里,昼夜变化被广义地用于指任何一致的昼夜对比模式。其实际启示是一致的:许多激素的参考范围与时间有关,因此一个没有时间标记的孤立数值可能具有误导性。
深夜唾液皮质醇仍然偏高——未能出现正常的夜间下降——是库欣综合征的一线筛查试验之一。
正常夜间皮质醇谷值的消失提示可能存在皮质醇过多。
又称
另见