生长、青春期与发育
体质性生长延迟
体质性生长延迟是典型的“晚长型”:一个健康的孩子身材矮小、按缓慢的时间表发育,但本质上完全正常,最终能达到正常的成人身高。整座时钟只是走得稍慢一些,随后便会追上。
这类孩子以正常速度生长,但沿着较低的曲线;他们的青春期比同龄人开始得晚,骨龄延迟,与其较慢的生物学节律相符,而非与日历年龄相符。由于生长板保持开放更久,他们在朋友停止生长后仍继续长高,最终往往达到与家族相符的身高。
一个标志性特征是家族史:父母一方或双方往往自己也是晚长型,或许记得自己身高猛增较晚或月经初潮较晚。这一模式,加上延迟的骨龄和其余正常的评估结果,支持该诊断,并将其与疾病区分开来。
一个诚实的难点是:体质性延迟在一定程度上是排除性诊断,在早期可能与永久性性腺功能减退或其他病变表现得一模一样。因此临床医生会随时间观察预期的“追赶性生长”来加以确认;安慰与解释是主要处理方式,不过有时也会提供一个短疗程的小剂量性激素,以缓解远落后于同龄人所带来的社会心理困扰。
又称
另见