生长、青春期与发育

身材矮小

身材矮小只是指明显比同年龄、同性别的人矮,在生长曲线上低到引人注意。它是一种描述,而非诊断,绝大多数矮个子孩子其实完全健康。

从统计上,它通常定义为身高低于第3百分位,或低于同年龄、同性别平均值2个标准差以上。把孩子的身高描记在标准生长曲线图上,是判断矮小属于正常变异还是问题征象的第一步。

其病因横跨很宽的范围。最常见的是非病理性的:家族性矮身材(父母矮、孩子矮,但生长速度正常)和体质性生长延迟(晚长型)。病理性病因包括慢性病、营养不良、特纳综合征等遗传综合征、骨骼发育不良,以及生长激素缺乏或未经治疗的甲状腺功能减退等内分泌疾病。

最有价值的线索不是身高本身,而是生长速度:身材矮小但以稳定、正常速度生长的孩子令人放心;而生长正在减慢、向下跨越百分位曲线的孩子,即便目前还不算很矮,也值得排查。随后,骨龄和有针对性的检查有助于锁定病因。