中枢神经系统药理学
中枢神经抑制剂
中枢神经抑制剂是指任何能减慢脑活动的药物,使整个神经系统趋向平静、嗜睡,并最终走向意识丧失。随着剂量升高,可以把它想象成稳步降低大脑整体的“怠速”——先是放松,继而镇静,再到睡眠,乃至更深的状态。
从功能上看,这些药物使大脑的平衡从兴奋偏向抑制。多数通过增强主要的抑制性神经递质GABA来实现这一点——包括苯二氮䓬类、巴比妥类、Z药、全身麻醉药和酒精。另一些(如阿片类)则通过不同的受体来抑制中枢神经系统。这一类别是由净效应、而非单一机制来定义的。
在审慎使用时,中枢抑制正是我们所需要的:缓解焦虑、诱导睡眠、终止癫痫发作或产生手术麻醉。作用的深浅与临床目标相匹配。
核心危险在于抑制作用的叠加。两种中枢抑制剂合用并非简单相加——它们能相互放大对脑干呼吸中枢的作用。这正是酒精、苯二氮䓬类和阿片类合用成为致命性呼吸抑制主要原因的缘由。
阿片类与苯二氮䓬类合用被标记为高风险组合,因为二者都抑制脑干的呼吸中枢,成倍增加致命性呼吸停止的可能。
中枢抑制的叠加是这类组合的核心危害。
“中枢神经抑制剂”是“中枢神经兴奋剂”的对立面——前者减慢脑活动,后者加快脑活动——许多药物过量的处理,都建立在判断患者被推向哪个方向的基础上。
又称
另见