强心苷

强心苷是一种古老的心脏药物，最初从毛地黄植物中提取，能让虚弱的心脏收缩得更有力，同时让跳得过快的心脏平稳下来。可以想象同时收紧一只疲惫的手的握力并减慢一根狂乱敲击的手指：心脏跳动更有力，速率却更受控。

地高辛是主要代表。它抑制心肌细胞中的钠-钾ATP酶泵，从而间接升高细胞内钠、继而升高细胞内钙，增强收缩力（正性肌力作用）。另外，它增强迷走（副交感）张力，减慢通过房室结的传导，这有助于控制心房颤动时的心室率。它用于某些心力衰竭患者以及心房颤动的心率控制。

问题在于它的治疗窗极窄：有益的剂量和中毒的剂量靠得令人不安地近。地高辛中毒会引起恶心、视觉异常（如黄绿色光晕）、意识混乱和危险的心律失常，当血钾低时（如使用利尿药时）风险急剧上升。地高辛经肾脏清除，因此在肾损害时需减量，并常监测血药浓度。