心脏CT

心脏CT从胸部周围的多个角度拍摄X线，由计算机重建出心脏及其动脉的精细断层切片和三维图像。普通胸片只给出一张平面影子，而CT提供了可切片的清晰解剖，能在屏幕上旋转和重新切割。难点在于心脏始终在运动，因此现代扫描仪速度很快并与心电图同步，以便在心跳之间将其“冻结”。

它最突出的应用是CT冠状动脉造影——将造影剂注入静脉，扫描仪即可无创地呈现冠状动脉。这能显示狭窄，更重要的是能显示动脉壁内斑块的成分。由于一次清晰的扫描能可靠地排除显著的冠状动脉病变，CT冠脉造影已成为低至中等风险胸痛患者的主要首选检查，使许多人免于有创操作。CT还可在瓣膜置换等手术前评估相关结构，并评估大血管有无动脉瘤或夹层。

心脏CT在解剖方面表现出色，但其基本形式显示的是“管道”，而非血流在功能上是否受限——尽管较新的技术已能增加血流信息。它使用电离辐射和含碘造影剂，因而在孕妇和肾功能受损者中受限，大量钙化或快速、不规则的心律也会使冠脉图像模糊。当患者选择和心率控制得当时，它最具信息价值。