冠状动脉钙化积分

冠状动脉钙化积分是一种快速、低辐射的心脏CT扫描，用来计数沉积在冠状动脉壁内的钙，且无需注射造影剂。随着动脉粥样硬化斑块成熟，钙会在其中蓄积，因此冠脉壁内的钙是这一疾病过程的指纹。扫描把钙的数量和密度换算成一个数字——Agatston积分。

这个数字给动脉粥样硬化的负荷分级。积分为零表示未检出钙化斑块，提示近期心肌梗死的风险极低；积分升至数百乃至数千，则标志疾病逐步加重、风险升高。该积分主要用于在无症状、处于不确定灰区的人群中细化风险——例如用来判断临界水平的胆固醇是否值得使用他汀。它能让许多这样的人被重新上调或下调风险等级。

一个诚实的局限是：钙化积分只能看到钙化斑块，而更常破裂、引发突发事件的是柔软的非钙化斑块；积分为零能降低风险但并不能完全消除，在较年轻的吸烟者中尤其如此。它是用于预防的风险分层工具，而非给正在胸痛者使用的检查——它无法显示某支动脉是否严重狭窄。