冠状动脉造影

冠状动脉造影是观察心脏自身动脉的长期参考方法。一根细导管经手腕或腹股沟的动脉送至心脏，其尖端嵌入冠状动脉的开口，注入对X线不透明的造影剂，同时拍摄快速的X线电影（透视）。造影剂充盈动脉，在X线下勾勒出血液流经管腔的动态图谱。

在所得的电影上，心脏科医生可追踪每一冠脉分支，准确看到管腔在何处变窄、大约窄多少、累及多长，以及在何处完全闭塞。这幅直接、高分辨率的动脉解剖图，指导着冠脉疾病中最重大的决策：是仅用药物治疗、用球囊和支架打开狭窄，还是转诊行搭桥手术。同一操作可在一次手术中直接转入治疗。

由于需要进入动脉，造影属有创操作，带有出血、血管损伤、卒中、造影剂反应和肾脏负担的小风险，并使用辐射。它显示的是管腔的轮廓，而非动脉壁本身，且肉眼可能误判中度狭窄是否真的限制血流。对于这一功能问题，会加用压力导丝（血流储备分数）或血管内超声。