疼痛、麻醉与炎症
镇痛药
镇痛药是一类专门用来减轻疼痛、却不会让你整个人失去知觉的药物。它和全身麻醉药不同:全身麻醉药让整个大脑入睡,而镇痛药只是把痛感调低,你仍然清醒、能说话、有意识。可以把它想象成把某一个特别吵的频道调小声,而不是把所有电源都切断。
镇痛药可以在疼痛通路的许多不同环节上起作用。有些作用于外周组织受损处,减少让神经放电的化学信号(例如抑制前列腺素合成的抗炎镇痛药)。有些则作用于中枢,即脊髓和大脑,改变痛觉信号被传递和被感知的方式(例如作用于阿片受体的阿片类药物)。正因为机制不同,临床上常把不同类别的药物联合使用,从多个层面同时对抗疼痛。
镇痛用药通常被描绘成一座阶梯:轻度疼痛先从较简单、较温和的药物开始,如对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药;重度疼痛再升级到阿片类。但并不存在对所有人都最好的单一镇痛药。正确的选择取决于疼痛的病因和类型、患者的其他疾病,以及每种选择的副作用与依赖风险——强效的缓解往往与严重的危害相伴而行。
拔牙后,给患者同时服用对乙酰氨基酚和布洛芬——两种机制不同的镇痛药——其止痛效果比单用任何一种都好。
联合使用不同类别的镇痛药称为多模式镇痛。
镇痛药只能缓解疼痛,并不一定治疗病因;掩盖某个正在恶化问题(如未确诊的感染或骨折)所引起的疼痛可能很危险,因此疼痛的根源仍需查明并处理。
又称
另见