呼吸力学:通气、容积与顺应性

气道阻力

气道阻力是气道对气流的对抗程度,就像水流过管道时所感受到的摩擦。宽阔、通畅的气道让空气轻松通过(低阻力);狭窄或堵塞的气道则使之举步维艰(高阻力)。

阻力极大地取决于气道宽度。按照流体通过管道的物理规律,阻力随半径缩小而陡升——大致与半径的四次方成反比——因此即便是肌肉痉挛、肿胀或黏液造成的不大的狭窄,也能使阻力成倍增加。

与直觉相反,健康肺中大部分阻力位于中等大小的支气管,而非最细小的细支气管。尽管每根细支气管都很窄,但它们数量众多、并联排列,合计横截面巨大,因此贡献的阻力很小——直到疾病使它们广泛变窄。

气道阻力高是哮喘和慢阻肺等阻塞性疾病的决定性力学缺陷。它使呼气尤为费力,在空气穿过狭窄通道时产生喘鸣,并增加呼吸功。

在哮喘发作时,平滑肌痉挛使支气管变窄,阻力骤升;支气管扩张剂使该肌肉松弛,扩张气道并使阻力回落。

支气管痉挛升高阻力;支气管扩张剂使其降低。

由于小气道通常贡献的阻力很小,那里的早期病变可能已相当广泛,而总阻力才略有变化——这也是小气道有时被称为肺的沉默区的原因。

又称
Raw气流阻力氣流阻力