呼吸系统症状与体征

哮鸣音

哮鸣音是一种高调、带乐音感的哨笛样声音,由空气挤过变得过窄的气道时产生。其机制很像簧片乐器,或像捏住气球口往外放气:让气流通过狭窄的通道,管壁随之振动,发出连续的乐音。

哮鸣音通常在呼气时最响,因为此时气道本来就会进一步变窄;在弥漫性气道病变中,双肺都能听到。音调反映气道的狭窄和僵硬程度,而非气流量大小。与直觉相反,极重度哮喘发作时反而可能变得安静——即所谓的“沉默肺”——因为气流太少以致不再产生声音,这比响亮的哮鸣更危险。

最常见的病因是哮喘和慢阻肺,气道平滑肌收缩、炎症和分泌物共同使通道变窄。但若出现局限性、单一音调、咳嗽后不消失的哮鸣音,则可能提示某条气道被肿瘤或吸入异物所阻窄,应与弥漫性气道病变那种遍布双肺、音调多样的哮鸣区别看待。

哮鸣音来自下呼吸道,呼气时最响;喉鸣音(喘鸣)来自上气道,吸气时最响。把两者混淆会使诊断方向出错。

又称
wheezing喘鸣喘鳴