阻塞性气道疾病:哮喘与慢阻肺

哮喘

可以把气道想象成柔软而有弹性的管子,本应舒适地保持张开。哮喘患者的这些管子“脾气”很急:某些诱因会让管壁的肌肉收紧、黏膜肿胀、黏液增多,空气只能从变窄的通道中艰难通过。其典型感受是胸闷、带哨音的喘鸣、咳嗽以及时好时坏的气促。

在医学上,哮喘是一种气道的慢性炎症性疾病,具有三个相互关联的特征:可变且大体可逆的气流受限;气道高反应性(气道过于“易激惹”);以及持续存在的炎症,常涉及嗜酸性粒细胞和过敏通路。症状通常随时间波动,在夜间或遇到过敏原、运动、冷空气、病毒感染等诱因时加重。

需要准确区分:哮喘通常是可逆的,即气流在使用支气管扩张剂或经治疗后能明显改善——这一点与慢阻肺(气流受限大体固定)形成关键对比。哮喘的严重程度跨度很大,从轻度间歇到重度甚至危及生命;多数患者通过吸入抗炎药物加缓解药物可获得良好控制。本词条仅供科普,不能替代针对个人的诊断或治疗方案。

一名青少年每逢在寒冷天气中跑步就喘鸣、咳嗽,但静息时呼吸正常;肺量计检查显示气流在吸入一剂沙丁胺醇后明显改善——这是可逆、高反应气道的典型表现。

由运动和冷空气诱发、可逆的气流受限,是哮喘的典型表现。

一个常见误区是仅靠缓解类吸入剂治疗哮喘。由于其根本问题是炎症,对多数患者而言,规律使用吸入性糖皮质激素(而不仅仅是支气管扩张剂)才是控制的基石,即使在自觉良好时也应坚持。

又称
bronchial asthma支气管哮喘支氣管哮喘