阻塞性气道疾病:哮喘与慢阻肺
可逆性气流受限
想象捏住一根吸管使其更难吸,然后松开,发现它又能顺畅地通过。可逆性气流受限就是肺里的相应情形:此刻变窄的气道,一旦收缩的肌肉松弛(例如吸入一剂支气管扩张剂后),就能明显打开。
从技术上说,它指气道狭窄在支气管扩张剂治疗后通过肺量计显示出明显改善。常用阈值是短效支气管扩张剂后FEV1升高至少12%且达200毫升,表明造成气流受限的是平滑肌收缩(而非固定的结构性破坏)。这种反应性是哮喘的特征性表现。
可逆性可支持哮喘的诊断,但并非绝对:慢阻肺患者也可表现出一定的可逆性,而哮喘患者在某一天若气道本已张开或已极度狭窄,检查也可能呈不可逆。因此,单次检查应结合症状、病史,有时还需重复检查或激发试验来解读,而不应当作“是或否”的定论。
又称
另见