肺功能检查
支气管舒张试验阳性
支气管舒张试验是一项前后对照的实验:先做肺量计,再吸入一种松弛气道平滑肌的药物,等待约十五分钟,然后重复测量。若原本气道收紧而药物使其松开,第二次呼气量就会明显增大。
有意义的改善——按现行标准为FEV1或FVC较预计值增加超过10%——表明气流阻塞中至少有一部分是可以被打开的。由于这种可变、可逆的气道狭窄正是哮喘的本质,因此试验阳性强烈支持哮喘的诊断。
反之则没那么干脆。慢阻肺通常可逆性很小或没有,但部分慢阻肺患者确实会有反应,而某些哮喘患者在状态好的日子里也可能没有反应,因此单次阴性结果绝不能排除哮喘。可逆性只是一项证据,需与症状、病史有时还需重复检查一并权衡。
一位患者吸入沙丁胺醇后,FEV1从2.0升升至2.4升(增加400毫升,约为预计值的13%)——支气管舒张试验阳性,倾向哮喘。
用药后明显上升支持哮喘诊断。
检查前须停用缓解药物吸入剂及某些其他药物一段规定时间,否则原已存在的支气管舒张会减弱并掩盖反应。
又称
另见