阻塞性气道疾病:哮喘与慢阻肺

慢性阻塞性肺疾病

如果说健康的肺像新鲜、有弹性、易于排空的海绵,那么慢阻肺的肺就像失去了回弹力、通道又被堵塞变窄的海绵。空气进得去却难以出来,于是患者持续感到气短——起初仅在用力时,后来连静息时也如此——通常发生在多年吸烟之后。

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种常见、可治疗的疾病,其定义为由长期接触有害颗粒或气体所致气道和肺泡异常引起的、持续且大体不可逆的气流受限。它融合了两个相互重叠的过程:肺气肿(肺泡壁与弹性回缩力的破坏)和慢性支气管炎(气道发炎并产生黏液)。肺量计通过显示FEV1/FVC比值降低、且使用支气管扩张剂后不能完全恢复来确诊。

最主要的病因是吸烟,此外生物质烟雾、职业性粉尘、空气污染以及α1-抗胰蛋白酶缺乏也有贡献。慢阻肺呈进行性,但其病程可以改善:戒烟、吸入治疗、接种疫苗和肺康复能减缓恶化、缓解症状。与哮喘不同,其气流受限大体是固定的,尽管可存在部分可逆性以及与哮喘的重叠。

肺量计检查不可或缺——慢阻肺不能仅凭症状或胸片确诊,因为同样的气短和咳嗽有许多病因。使用支气管扩张剂后FEV1/FVC低于0.70(或低于正常下限)是其界定性阈值。

又称
chronic obstructive pulmonary disease慢阻肺慢阻肺