呼吸系统症状与体征

喘鸣

喘鸣是一种刺耳、单一音调、常呈鸡鸣样的声音,由空气急速通过狭窄的上气道——喉、喉下方的气管或咽喉——而产生。哮鸣音听起来带乐音感、来自胸腔深处,而喘鸣更响、更粗糙,听上去像从颈部发出。

它典型地在吸气时出现,因为吸气时的负压会把上气道的软组织向内吸拉、使其进一步变窄。若吸气和呼气时都有喘鸣,或主要在呼气时出现,则提示阻塞更紧或位置更低,往往更为严重。

由于上气道是一条共用的单一通道,此处变窄会威胁到整个供气。病因包括儿童的哮吼(喉炎)等感染、吸入异物、咽喉过敏性肿胀、声带问题,以及气管的肿瘤或瘢痕。成人新出现喘鸣,在排除其他情况之前都按潜在的气道急症处理,因为通道可能迅速闭合。

因此,与其说喘鸣是一种诊断,不如说它是一个紧急的定位征象:它告诉听诊者问题位于气道高位,安全呼吸的余地可能已经很小。

吸气性喘鸣提示病变在喉部或喉以上;呼气性或双相喘鸣提示在气管或更低部位。成人新出现的喘鸣绝不可掉以轻心。

又称
upper airway stridor喉喘鸣喉喘鳴